篮球手环的作用:雙牌縣衛生計生工作調研報告
作者:尹忠邦 劉一特  編輯:蔣可 來源:雙牌新聞網 發布時間:2018-11-22 10:42:28

  2018年10月18日,雙牌縣委統戰部組織縣人大、縣政協、縣法院等單位十余位黨外代表人士先后深入縣中醫醫院、民康醫院、瀧泊鎮衛生院、縣人民醫院四所醫療衛生單位以及縣衛生計生委,通過實地察看、查閱資料、聽取匯報、召開座談會等形式對衛生計生工作進行了深入細致的調研和民主監督。縣委常委、統戰部部長肖勇,縣政協副主席、工商聯主席陶思榮參加調研,現將情況報告如下:
 
  一、主要工作開展情況
 
  2018年,我縣衛生計生工作以黨的十九大精神為總攬,以健康中國戰略為行動指南,在縣委、縣政府堅強領導下,積極實施縣委、縣政府健康中國暨健康雙牌建設總體方案。不但緊扣縣委經濟工作會議和縣政府工作報告精神,做實當前、著眼長遠,不斷夯實衛生計生基礎,還提前完成了部分衛生計生工作任務。主要體現在以下幾個方面:
 
 ?。ㄒ唬┟襠凳鹿ぷ饔行蚩?。按照省、市分配給我縣的民生實事工作任務數,我委按計劃如期完成,部分任務提前超額完成。一是“兩癌”篩查。宮頸癌、乳腺癌篩查任務數2500人,完成2550人、完成比例為102%。二是產前篩查。孕產婦產前篩查任務數為1400人,完成1123人,完成比例為80。21%。三是免費檢查。免費孕前優生健康檢查任務數為800對,實際完成人數為819對,完成率為102。38%。四是免費營養包發放。2018年,我縣實施貧困地區兒童營養改善項目,目標是為1500名6個月-24個月大的齡嬰幼兒免費發放營養包,以增強免疫力。目前,全縣已發放營養包8782盒,惠及嬰幼兒8782人次,發放率96。8%。
 
 ?。ǘ┘蘋ぷ魑戎邢蠔?。全縣人口自然增長率為3。69‰,符合政策生育率為92。69%,兩指標均控制在省定范圍之內;出生人口性別比為106。93,比較上年同期略有下降;流動人口實時協查信息處理及時率100%。2018年新增獎勵扶助對象97人,新增特扶對象9人;2018年農村獎扶死亡退出34人,特扶死亡退出2人。計生綜治部門的半年工作資料已全部錄入系統,圓滿完成上報。
 
 ?。ㄈ┗∩枋┙ㄉ杳饗愿納?。一是中醫院搬遷項目。投資達1。2億元人民幣的縣中醫醫院搬遷項目,主體工程已完工,現已進入設備采購、安裝階段,預計2019年1月底可全面完工,并進行整體搬遷。二是應急處置中心建設。縣應急處置中心主體及裝修工程已完工,目前,縣委、縣政府根據業務用房規定進行了由疾控中心和婦幼保健計生服務中心入駐的調整。婦計中心業務用房正在進行設計更改、預算評審。三是村衛生室標準化建設。按照三年行動規劃,我縣已完成了標準化村衛生室建設69所,后期45所村衛生室建設正在進行之中。
 
 ?。ㄋ模┙】搗銎段裙燙嶸?。一是按照湖南省健康扶貧工程實施方案精神和省、市的要求,繼續落實了“三個一批”行動計劃、大病專項救治、先診療后付費等健康扶貧政策;“一站式”結算服務8月1日已落實;二是繼續開展了9種大病集中救治工作,同時擴大范圍對重性精神病、農民工塵肺病、肺結核病、艾滋病患者開展了專項救治工作;三是鞏固做實了貧困人口家庭醫生簽約服務工作,簽約服務率達100%;四是為了鞏固脫貧攻堅成果,斬斷貧困窮根,2018年,縣委、縣政府瞄準山地優勢,以衛生計生委為牽頭單位,大力發展中藥材種植,為貧困人口定制出臺了《雙牌縣貧困人口中藥材種植資金補助辦法》,對貧困人口連片種植中藥材給予400-800元/畝的補助。
 
 ?。ㄎ澹┮揭┪郎逯聘母鏤炔酵平?。一是管理機制創新。縣人民醫院6S精益管理科室打造工作全面完成,科室面貌煥然一新,醫療服務質量顯著提升。同時,縣人民醫院、中醫院成功推進績效管理改革,全面落實工資與服務實效、服務質量掛鉤,且強力推行人事制度改革,全面實行了聘用、待崗、轉崗、解聘制度。二是醫聯(共)體建設加強。縣人民醫院、中醫院進一步完善了醫聯體和醫共體建設,遠程診療步入常態。今年以來,縣人民醫院通過“新湘雅移動遠程醫療平臺”遠程診療50人、縣中醫院完成遠程診療18人,有力保障了患者的切身利益。三是強化基本藥物制度管理。縣人民醫院、中醫院及縣婦幼保健計生服務中心基藥采購率穩中有升、鄉鎮衛生院基藥采購率達到了92%;全面落實了醫用耗材集中配送和藥品“兩票制”。四是加強了醫德醫風建設。嚴格落實“三必須,三不準”規定,做到有報必接,接之必辦,辦之必果,處之必嚴。
 
  另外,公共衛生服務、綜合監督執法、人才培養招聘、婦幼保健工作等都按計劃有序推進,全面落實。
 
  二、存在的問題
 
 ?。ㄒ唬┱裰?。因縣人民醫院和縣中醫院異地搬遷新建,耗資巨大,導致債務負擔較重,截止2017年底,債務總額達到約1。5億元。其中:縣人民醫院負債約1。2億元,縣中醫院負債約2950萬元,每年僅償還利息需資金約600萬元,沉重的債務嚴重影響醫院發展。
 
 ?。ǘ┪郎際躒瞬挪蛔?。一是全縣醫療衛生專業技術人才不足,高學歷、高職稱人員比例偏低,難以滿足群眾日益增長的醫療衛生需求,普遍面臨“引不進”、“留不住”的雙重困境。二是縣級醫療機構骨干人才、學科帶頭人和中醫人才匱乏,致危急重患者因縣級醫院救治能力不足、得不到有效診治而轉至省級醫院就診。三是基層衛生院醫護人員隊伍在結構、數量和技術上還未達標,醫療水平和服務質量不高,難以取得群眾信賴。
 
 ?。ㄈ┳≡喝舜問芤獎?刂?,醫保報賬藥品受限。全縣醫療單位的住院人次受醫??刂?,使許多病人縣內住不了院,只好外出住院,這樣既增加了老百姓負擔,又增大了醫保資金風險。許多醫療單位常用的藥品因沒有納入醫保報賬目錄,成為老百姓自負藥品,無形中增加老百姓負擔。
 
 ?。ㄋ模┐逡餃撾裰?,待遇有所下降。醫改后,村醫工作量增大,大部分精力放在了公共衛生服務上,而公共衛生服務收入較低,加之實行藥品零差率銷售后,醫療收入也銳減。因此村醫的收入普遍下降,其積極性難以發揮。
 
 ?。ㄎ澹┬畔⒒ㄉ柚禿?。醫療機構之間信息化建設成本高,實現跨區域、跨機構的信息互聯、互通、共享難度大,嚴重制約我縣“優質、方便、快捷”醫療服務體系建設。
 
  三、對策與建議
 
  為了進一步深化醫藥衛生體制改革,促進全縣醫藥衛生事業健康發展,提出以下建議:
 
 ?。ㄒ唬┗齪靡皆赫窕夤ぷ?。一是要弄清縣人民醫院、中醫院債務的成因,制定債務化解路線圖;二是要積極向國家、省主管部門爭取政策、爭取資金化解債務;三是要主動作為,充分挖掘醫院內生資源,開展新項目、引進新技術,增加醫院合理收入,用增加的收入化解債務。比如,設計體檢新套餐,增進體檢人員新感受,吸引各單位工作人員體檢,以增加醫院收入。
 
 ?。ǘ┙徊郊憂懇攪品裉逑到ㄉ?。一是要以實用為目標,放寬高學歷、高技術人才引進門檻,研究出臺留住人才的激勵機制和政策。要積極爭取本土化定向委培醫學本專科生名額,儲備醫學人才后備力量;二是加強醫療機構能力建設,夯實人才培養機制,建立健全上級醫院對口幫扶長效機制。加大醫院學科建設和對醫務人員的培訓力度,縣級醫院每年要送出一定比例的醫師到省綜合醫院進修學習,衛計委每年要按排鄉鎮衛生院醫生、村醫到縣級醫院進行為期3-6個月的輪訓,不斷提高醫療機構綜合服務能力和水平;三是加快醫療機構信息化建設,提升信息化建設整體水平,把信息化建設作為推進醫療機構精細化管理的重要抓手,努力實現跨地區、跨機構的互聯互通和信息共享。
 
 ?。ㄈ┗ㄑ韻撞?,爭取上級政策支持。一是建言上級人社部門,在政策允許范圍內增加縣域內住院人次,及時撥付醫保資金,擴大常用藥品報賬目錄。二是建言省、市出臺政策保障實行藥品零差率銷售后的村醫的待遇。
 
 ?。ㄋ模┤險媛涫倒一疽┪鎦貧?。進一步完善基本藥物網上集中采購、配送和政府補助補償政策措施,認真落實基本藥品零差率銷售政策,保障廣大患者用藥需要,減輕群眾負擔,確?;疽┪鎦貧人忱凳?。同時,協調相關部門加快網上采購的藥品配送速度,縮短藥品配送周期,保障基層醫療機構用藥需要。
 
 ?。ㄎ澹┘憂磕誆抗芾?,樹立良好醫德醫風形象。要進一步完善醫療衛生機構內部管理制度,積極開展“五星”評選活動,以先進事跡促進服務質量大提升、服務形象大提高、醫德醫風大好轉。
 
 
 
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